强氧化离子水在泌尿外科临床应用报告

　　我科自1996年起，使用强氧化离子水治疗下尿路感染、溃疡前列腺及膀胱出血等30例病例，经随访观察，取得满意效果。现将临床结果报告如下：

　　资料与方法：

　　一、一般资料，年龄30-70岁，平均60岁，男26例，女4例。

　　1、BPHl9例。

　　BPH开放性摘除术后，膀胱冲洗8例。BPH出血，膀胱大量血块，血块清除，用三腔导尿管膀胱持续冲洗及膀胱造瘘后冲洗各1例。BPH术前尿培养找到霉菌孢子3例。BPH术前尿培养革兰氏阴性杆菌阳性，菌计10万/ML以上14例(大肠菌10例，硝酸盐盐阴性杆菌2例，阴沟肠杆菌1例，绿脓杆菌1例)。

　　2、膀胱炎均为女性门诊病人，尿培养大肠杆菌阳性，菌计10万/ML以上3例。

　　上述尿培养细菌阳性11例，使用强氧化离子水治疗之前均用过各种抗生素治疗，无效;霉菌感染3例，未用过抗真菌药物，尿常规：WBC2个+-4个+、RBC1个+-3个+。

　　3、前列腺癌伴大出血3例。

　　4、膀胱癌术后化疗出血2例。

　　5、下尿路溃疡4例：尿道外口，龟头糜烂溃疡2例，尿道球部溃疡1例，膀胱粘膜溃疡1例。

　　二、方法

　　1、强氧化离子水10ML经导尿管、膀胱造瘘管或尿道直接注入，保留20分钟，每日一次，感染病人3天，出血病人2-5天，溃疡病人5-7天为一疗程。

　　2、强氧化离子水尿道口灌注，尿道前段适当当压阻断，使强氧化离子水在尿道内保留20分钟，每日一次，6天。

　　3、尿道外口浸泡或湿敷，每日2次，3-5天。

　　4、膀胱持续冲洗，1-2天。

　　结果

　　一、经强氧化离子水治疗，原来尿培养革兰氏阴性杆菌全部变为阴性，霉菌孢子3例亦全部清除，尿常规除了带导尿管或造瘘管4例仍有不同程度的白细胞、红细胞外，其余尿常规复查7例正常范围，3例好转。

　　前列腺摘除术后8例，经强氧化离子水冲洗2-3h转清2例，4-8h转清3例，12-24h转清2例，48h转清1例。

　　二、膀胱癌术后化疗出血及BPH、前列腺癌出血7例，经强氧化离子水膀胱冲洗2-5天均得到控制，肉眼血尿消失。

　　三、尿道外口，尿道球部溃疡3例，经强氧化离子水浸泡3-5天或灌注治疗，伤口愈合。

　　膀胱溃疡是一例典型病例：患者张美丽，女性67岁，三个月内二次膀胱癌复发，对化疗不敏感，经二次TRUBT，膀胱镜复查，美兰染色，发现5处溃疡，其中一处最大溃疡直径2.5CM，是4个月前一次电切的创面;其余4处是2个月前TRUBT术前，准备以止血为目的，用强氧化离子水膀胱灌注每日一次，一周后做TRUBT时，发现5处溃疡全部消失，不留痕迹，膀胱粘膜光滑，血纹理非常清晰，与强氧化离子水治疗前、化疗前膀胱膜血管纹理模糊不清、散在点状出血斑形成明显对照。